Vis enkel innførsel

dc.contributor.advisorBastien, Sheri Lee
dc.contributor.advisorFagernes, Mette
dc.contributor.advisorEriksen, Hanne-Merete
dc.contributor.authorNilsen, Kristine
dc.date.accessioned2018-11-20T12:22:14Z
dc.date.available2018-11-20T12:22:14Z
dc.date.issued2018
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/11250/2573978
dc.description.abstractBakgrunn: Antibiotikaresistens er ifølge Verdens helseorganisasjon en av de største truslene mot den globale folkehelsen. Nasjonalt og globalt rettes det særlig stor bekymring mot meticillinresistente staphylokokkus Aureus (MRSA), Betalaktamaser med utvidet spektrum (ESBL) og Vankomycinresistente enterokokker (VRE). Helsepersonell spiller en viktig rolle i å begrense spredning, og deres holdninger og kunnskap kan påvirke dette arbeidet. Screening er et viktig tiltak for å unngå at antibiotikaresistente mikrober etablerer seg på sykehus. Nasjonale anbefalinger for screening er et verktøy som kan bistå helsepersonell i å identifisere risiko for bærerskap, og påfølgende screening av MRSA, ESBL og VRE. Formål: Nasjonale anbefalinger for screening har vært implementert i Norske sykehus i snart 15 år, men det er gjort lite forskning for å se på hvilken grad de etterleves av helsepersonell. I denne studien er formålet å få et innblikk i hvordan helsepersonell opplever praksis for screening. Videre er det ønskelig å utvikle en forståelse for hvilke faktorer som kan bidra til å fremme eller hemme helsepersonells etterlevelse av de nasjonale anbefalingene. Metode: For å besvare studiens problemstilling er det tatt i bruk en kvalitativ tilnærming, med multippel casestudie som design, og semistrukturerte fokusgruppeintervju som metode for datainnsamlingen. Det ble gjennomført fire fokusgruppeintervju, med totalt 21 deltakere. Disse besto av leger og sykepleiere som i sin arbeidshverdag håndterer pasienter med risiko for MRSA, ESBL og VRE. For å analysere datamaterialet ble tematisk analyse benyttet. Resultater: Studiens deltakerne erfarte få faktorer som hemmet etterlevelse. Screening ble utført uten unntak dersom risiko for bærerskap av MRSA, ESBL og VRE ble identifisert. Retningslinjene for screening av MRSA viser seg å være integrert i større grad i rutinemessig praksis enn retningslinjene for ESBL og VRE. Mangelfull kunnskap trekkes frem som en faktor som kan hindre at risiko identifiseres. De nasjonale anbefalingene ble diskutert som en faktor som både fremmer og hemmer etterlevelse. I tillegg til bedre systemer for formidling av informasjon, ble tydeligere og enklere retningslinjer fremmet som et tiltak som ville føre til større grad av etterlevelse. Konklusjon: Deltakerne opplevde at de nasjonale anbefalingene for screening etterleves på norske sykehus. Funnene impliserer likevel at retningslinjene ikke er godt nok implementert, og mangelfull kunnskap oppfattes som en årsak til dette. Noe av ansvaret for dette må ilegges ledelse, og de organisatoriske rammene og kulturen som omgir helsepersonell. For at retningslinjene skal integreres ytterligere i rutinemessig praksis, krever dette regelmessig informasjonsdeling og systematisert opplæring av helsepersonell.nb_NO
dc.description.abstractBackground: Antimicrobial resistance is described by the World Health Organization as one of the biggest threats to global public health. Nationally and globally there are particularly concerns related to Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA), Extended spectrum betalactamase (ESBL) and Vancomycin-resistant enterococci (VRE). Health care workers play an essential role in limiting proliferation, and their attitudes and knowledge may affect this work. Screening for antimicrobial resistant bacteria is an important measure to prevent these bacteria from becoming endemic in hospitals. National guidelines for screening is a tool that can assist health care workers in detecting risk of carriage, and consequently the screening procedure of MRSA, ESBL and VRE. Objective: National guidelines for screening have been implemented in Norwegian hospitals for almost 15 years, but there has been little research done to investigate to what extent they are complied with by health care workers. In this study, the purpose is to gain insight into how health care workers experience practices for screening. Additionally, the study aims to develop a deeper understanding of the factors that may contribute to enhance or inhibit health care workers´ adherence to the national guidelines. Methods: To answer the study's research question, a qualitative approach was applied with a multiple case study as design, and semi-structured focus group interviews as method for data collection. Four focus group interviews were conducted, with a total of 21 participants. The participants consisted of doctors and nurses who handles patients with risk of MRSA, VRE and ESBL in their clinical work. Thematic analysis was used to analyze the data. Results: The participants encountered few factors that inhibited compliance. As a result of exposed risk of carriage of MRSA, VRE or ESBL, screening was carried out without exception. The guidelines for MRSA seems to be integrated to a greater extent in practice than the guidelines for ESBL and VRE. Deficient knowledge was highlighted as a factor that impedes risk from being exposed. The national guidelines were discussed as a factor that both promotes and inhibits compliance. In addition to improving systems for the dissemination of information, more accurate and simplified guidelines were promoted as a measure that would lead to greater levels of compliance. Conclusion: The perception among the participants was that the national recommendations for screening at hospitals in Norway are complied with. Nevertheless, the findings imply that the policy is not sufficiently implemented, and deficient knowledge is perceived as a cause. Part of the responsibility for this lies with management, and the organizational frameworks and culture surrounding health care workers. In order for the guidelines to be integrated further into routine practice, frequent information sharing, and systematized training of health care workers is required.nb_NO
dc.language.isonobnb_NO
dc.publisherNorwegian University of Life Sciences, Åsnb_NO
dc.rightsAttribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Internasjonal*
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/deed.no*
dc.titleFaktorer som påvirker helsepersonells etterlevelse av nasjonale anbefalinger for screening av MRSA, ESBL og VRE på sykehusnb_NO
dc.title.alternativeFactors determining how health care personnel complies with the national guidelines for screening of MRSA, ESBL and VRE at hospitalsnb_NO
dc.typeMaster thesisnb_NO
dc.source.pagenumber94nb_NO
dc.description.localcodeM-FOLnb_NO


Tilhørende fil(er)

Thumbnail

Denne innførselen finnes i følgende samling(er)

Vis enkel innførsel

Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Internasjonal
Med mindre annet er angitt, så er denne innførselen lisensiert som Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Internasjonal