Optimalisering av behandlingsforløpet til MR-pasienter ved bruk av lean filosofi

Abstract

I denne studien har fokuset vært å optimalisere behandlingsforløpet for polikliniske MR-pasienter ved å gjennomføre en ståstedsanalyse av verdistrømmen. Oppgaven er utviklet i et samarbeidsprosjekt med bildediagnostisk avdeling på Akershus Universitetssykehus. Problemstillingen som har blitt valgt i oppgaven er som følger: ”Hvilke endringer kan gjøres med behandlingsforløpet for MR-undersøkelser for å optimalisere flyteffektiviteten og redusere ventetiden til pasientene, med utgangspunkt i lean filosofi.” I oppgaven drøftes nå-situasjonen på avdelingen, og det foreslås ulike forbedringstiltak som kan være med på å øke flyteffektiviteten.

I informasjonsinnhentingsprosessen av studien har det blitt gjennomført flere observasjonsrunder på avdelingen og kvalitative intervjuer med alle profesjoner involvert i en MR-undersøkelse. Det har også blitt samlet inn kvantitativ tidsdata til bruk i verdistrømsanalysen. Denne informasjonen har dannet et bilde av nå-situasjonen på avdelingen, og vært utgangspunktet for analyse av videre forbedring.

Resultatene av studien tyder på at implementeringen av et lean-tankesett kan føre til flere nyttige konsekvenser for sykehuset. I dag er det svært få ansatte som utvikler ideer for prosessendringer, så dette vil kreve en endring i kulturen på avdelingen. For å åpne for forbedringsarbeid og innovasjon, er det viktig at det opparbeides bedre kommunikasjon mellom ledelse og ansatt. Det er også viktig å få til et mer tverrfaglig samarbeid mellom profesjonene da det i dag er svært liten oversikt over den totale verdistrømmen. Verktøy som 5S, PDCA, A3 og verdistrømsanalyse må tas i bruk for å sikre standardisering og forbedring av prosesser.

Det har også blitt utarbeidet et future-state-map med forslag til tiltak som kan redusere tidsbruken ved MR-undersøkelser og øke antallet behandlede pasienter per dag. En slik løsning vil kunne kutte ned på ventetiden for pasienter i kø, og dermed øke flyteffektiviteten og redusere det totale behandlingsforløpet knyttet til undersøkelsen.

In this study, the main focus has been to optimize the flow of treatment for outpatients conducting MRI procedures by implementing a standpoint analysis of the value stream. The thesis is developed in collaboration with the Image Diagnostic Department of Akershus University Hospital. The main issue explored in this thesis is: ”What changes can be made to the course of treatment for MRI-patients to optimize flow efficiency and reduce the wait, based on lean philosophy”. The thesis discuss the present situastion of the department, and a few different measures of improvement is proposed.

In the process of retrieving information, there has been conducted multiple observations in the hospital and qualitative interviews with all professions involved in an MRI. Quantitative time data has also been collected and used in the value stream analysis.

The results of this study implies that implementing a lean mindset can lead to many usefull outcomes for the hospital. Today, very few of the employees develop ideas for process development, so this will demand a big change in the culture of the department. To make innovation and improvement work possible, communication between leader and employee must be improved. Very few of the employees feel that they have a good understanding of the value stream in its intirety, so it is important to develop interdisciplinary collaboration between the different professions. Tools like 5S, PDCA, A3 and value stream mapping must be utilized to ensure standarization and process improvement.

A future-state-map has been developed including proposals of measures that can reduce the time spent by an MRI and increase the number of patient recieving treatment every day. A solution like this might also reduce the amount of queued patients, thus improving the flow efficiency and reducing the total flow of treatment.