Nye estimater av organdoser til barn ved datatomografi (CT) utført på 1990-tallet i Norge
Abstract
Bakgrunn: Bruk av datatomografi (CT) har økt i Norge de siste ti årene og står nå for 80 % av befolkningsdosen fra medisinsk bruk av stråling. Det er usikkerhet rundt risikoen ved bruk av ioniserende stråling, særlig knyttet til CT av barn og unge. En stor internasjonal studie (EPI-CT-prosjektet) tar sikte på å skaffe økt kunnskap om risiko for leukemi og hjernekreft forbundet med CT-undersøkelser hos barn og unge.
Studiens hensikt: Karlegging av organdoser til barn ved CT-undersøkelser på 1990-tallet. Studien er gjennomført i samarbeid med Statens Strålevern som er deltaker i EPI-CT-prosjektet.
Materiale og metode: Stedlige protokoller fra CT-scannere som ble brukt på 1990-tallet beregnet for voksne, og betaversjon av ny programvare for utregning av organdoser til barn og unge som skal brukes i EPI-CT-prosjektet. To dosekalkulatorer som er tilgjengelig på markedet er brukt til sammenligning av ny programvare. Organdoser til barn i ulike aldersgrupper er beregnet for ulike scannermodeller og for stedlige protokoller. Disse resultatene er sammenlignet med aldersjusterte protokoller som brukes i dag.
Resultater: Det er store variasjoner i doser til ulike aldersgrupper, scannermodeller og stedlige protokoller. Dersom 1990-protokoller ble brukt på barn, betyr det at en ettåring kan ha mottatt doser i størrelsesorden 54 (17– 77) mGy til hjerne og 21 (7 – 31) mGy til rød benmarg for CT av hode. For CT av thorax kan en nyfødt ha mottatt doser i størrelsesorden 14 (10 – 21) mGy til rød benmarg. For CT av abdomen kan dosene har vært 10 (6 – 17) mGy til rød benmarg for aldersgruppen 10 år. Dette er doser som er til dels betydelig høyere enn aldersjusterte protokoller som brukes i dag.
Konklusjon: Under forutsetning av at voksenprotokoller ble brukt, er dosene barn fikk ved CT-undersøkelser på 1990-tallet er av en slik størrelsesorden at man kan vente og finne resultater i EPI-CT-prosjektet.
Nøkkelord: Organdoser, barn, CT-undersøkelser, leukemi, hjernekreft, risiko
Background: The use of computed tomography in Norway has increased the last decades, accounting for 80% of the population dose from medical use of radiation. There is uncertainty around the risks from ionizing radiation, particularly related to the use of computed tomography in children. A large international study (EPI-CT project) aims to provide knowledge about the risk of leukemia and brain cancer associated with computed tomography in children and adolescents.
Purpose of the study: Calculation of organ doses to children from computed tomography examinations in the 1990s. The study was conducted in collaboration with the Norwegian Radiation Protection Authority as a participant in the EPI-CT project.
Materials and methods: Local protocols from scanners used in the 1990s intended for adults, and a beta version of new software for calculation of organ doses to children to be used in the EPI-CT project. Two dose calculators available on the market are used for comparison of new software. Organ doses to children of various ages are calculated for different scanner models and local protocols. These results are compared with age-adjusted protocols used today.
Results: There are large variations in doses between different age groups, scanner models and local protocols. If the 1990s protocols were used on children, a one year old child may have received doses in the range of 54 (17-77) mGy to the brain, and 21 (7-31) mGy to active marrow from CT of the head. From CT of the chest, a newborn may have received doses in the range of 14 (10-21) mGy to active marrow. From CT of the abdomen 10 year old children may have received doses in the range of 10 (6-17) mGy to active marrow. These doses are considerably higher than the age-adjusted protocols used today.
Conclusion: Assuming that protocols intended for adults were used, the doses children received from computed tomography during the 1990s are of such magnitude that they may find results in the EPI-CT project.
Keywords: Organ doses, children, computed tomography, leukemia, brain cancer, risk
Description
Masteroppgave i Folkehelsevitenskap ved Institutt for plante- og miljøvitenskap. 30 studiepoeng.