Sammenhengen mellom yrkesstøy, hypertensjon og iskemisk hjertesykdom

Abstract

Denne masteroppgaven tar for seg temaet yrkesstøy, hypertensjon og iskemisk hjertesykdom. Det er gjort flere studier på området, men funnene er inkonsistente. Den første delen av masteroppgaven består av en kappe på norsk, som gir en generell innføring i temaet. I den andre delen presenteres selve artikkelen «Occupational noise, hypertensjon and ischemic heart disease – a cross-sectional study based on the Norwegian HELMILO study». Artikkelen skal sendes til tidsskriftet «Occupational and Environmental Medicine». Formålet med studien var å undersøke sammenhengen mellom eksponering for yrkesstøy og hypertensjon, iskemisk hjertesykdom inkludert hjerteinfarkt og angina pectoris. I tillegg ønsket vi å undersøke hvordan veitrafikkstøy virket inn på denne sammenhengen. I kappen presenteres det utfyllende teori om støy og helse, spesielt om hypertensjon og iskemisk hjertesykdom. Videre inneholder kappen utfyllende informasjon om metode og utvalg som ikke er presentert i artikkelen. I diskusjonsdelen i kappen ses resultatene fra studien i et folkehelseperspektiv, den andre halvdelen av diskusjonen er viet metodologiske betraktninger. Studien tar utgangspunkt i datamateriale fra undersøkelsen «Helse og miljø i Oslo» (HELMILO) som er en oppfølgingsstudie etter HUBRO. Det totale utvalget som ble inkludert i analysene endte på 9308 personer. Eksponering for yrkesstøy ble registrert i spørreskjema, det samme gjaldt informasjon om de ulike kovariatene som ble inkludert. Trafikkstøy ved bolig ble modellert for alle deltagerne i HELMILO. Det ble funnet signifikante resultater for personer som var eksponert for langvarig yrkesstøy (mer enn 5 år) i de ujusterte analysene. Denne sammenhengen forsvant når vi introduserte andre risikofaktorer for hypertensjon og iskemisk hjertesykdom i den justerte analysen. Det ble valgt å kjøre stratifiserte analyser for trafikkstøy ved bolig, her fant vi en signifikant sammenheng for personer med kortere eksponering for yrkesstøy (mindre enn 5 år), bosatt i hus med lave nivåer av trafikkstøy. Vi fant ingen signifikante sammenhenger da vi stratifiserte på kjønn. Resultatene indikerer en sammenheng for personer med kortvarig eksponering for støy, men gir ingen støtte til en hypotese om at langvarig yrkesstøy bidrar til utvikling av hypertensjon og iskemisk hjertesykdom. Derfor kan vi konkludere med at vår studie ikke bidrar til en avklaring på området, men at det fortsatt er behov for forskning, helst prospektive studier med god kontroll på eksponering, utfall og konfundere.

Occupational noise is a common workplace hazard. A positive relationship between long-term occupational noise, hypertension and the development of ischemic heart disease has been suggested. Objectives: The main aim of this study was to explore associations between exposure to occupational noise, hypertension and ischemic heart disease, including angina pectoris and myocardial infarction. Secondly, we wanted to investigate if residential traffic noise could modify the associations. Methods: This cross-sectional research project included 9308 participants from the Health and Environment in Oslo (HELMILO) study conducted in 2009/2010. The relationship between self-reported occupational noise exposure and cardiovascular health was analyzed by logistic regression and adjusted for potential confounders such as age, gender, ethnicity, tobacco consumption, alcohol consumption, physical activity, intake of fruit and vegetables, intake of fish/fish oil, use of hearing protection device, working nightshift, noise sensitivity, other residential noise, other occupational exposures and modeled levels of residential traffic noise exposure. Results: We found crude associations for hypertension, ischemic heart disease, angina pectoris and myocardial infarction for participants exposed to occupational noise for > 5 years. After adjusting for potential confounders the effect estimates were reduced, giving non-significant odds ratios. Stratification by residential traffic noise levels showed that odds for ischemic heart disease for participants with low residential traffic noise levels exposed < 5 years was 1.82 times higher (95 % CI: 1.05 – 3.13) than those not exposed to occupational noise. Conclusions: Our results indicate no significant relationship between long-term occupational noise, hypertension and ischemic heart disease. However, some support is provided to an association between occupational noise and ischemic heart disease.