| dc.description.abstract | Sammendrag
Baggrund: I den norske befolkning er prævalensen af kronisk smerte på 30 %. For personer med kronisk smerte påvirker smerterne i høj grad både det sociale liv og arbejdslivet. Søvnkvalitet og -længde har vist sig at påvirke smerteopfattelse i en negativ retning. Det er derfor foreslået at søvnproblemer kan føre til ændringer i det smertemodulerende system. Eksperimentelle fund indikerer at søvnrestriktion fører til nedsat smertehæmning. Prævalensen af både søvnproblemer og smertetilstande er højere blandt kvinder end blandt mænd. Blodtryk og smerte interagerer og søvnrestriktion kan påvirke blodtrykket.
Formål: Målet med dette studie var 1) at undersøge om eksperimentel påført søvnrestriktion medfører ændring i smertehæmning og 2) at afgøre om der er forskel i denne ændring mellem kvinder og mænd og 3) at undersøge om blodtryksændringer under ”smertefuld betinget stimulering” (Eng. CPM) påvirkes af søvnrestriktion eller varierer mellem kønnene.
Metode: Det smertehæmmende system blev testet på 22 friske forsøgspersoner (14 kvinder, 8 mænd) i et overkrydsningsstudie med to betingelser (to nætter med normal søvn vs. to nætter med søvnrestriktion). Smertehæmning blev undersøgt med CPM paradigmet. Test stimuleringen (TS) bestod af to min varmestimulering (47 °C ± 1,3) påført med en termode mod volar siden af underarmen. TS blev givet før og samtidig med en 7 °C kuldepresser-test (CS) på den modsatte hånd. Subjektiv smerte opfattelse af TS blev scoret kontinuerlig på en 0-10 visuel analog skala. Under CPM testen blev blodtrykket målt kontinuerligt.
Resultater: Hos kvinder øgede smerte angivelser af TS før CS efter søvnrestriktion sammenlignet med efter normal søvn (p = 0,001). Hos mænd var der ingen forskel i smerteangivelser af TS før CS mellem de to søvn betingelser (p = 0,42). En kraftigere smertehæmning var fundet efter søvnrestriktion vs. efter normal søvn (p < 0,001). Denne forskel i smerteinhibering var drevet af resultaterne fra kvinderne i studiet, som havde en signifikant øgning i smertehæmning efter søvnrestriktion (p < 0,001). Blandt mændene i studiet viste resultaterne et svagt fald i smertehæmning efter søvnrestriktion (p < 0,001). Blodtryksændringer under CPM testen var ikke påvirket af søvnrestriktion og varierede ikke mellem kønnene (p ≥ 0,88).
Konklusion: Disse resultater indikerede at kvinder havde en højere smerteopfattelse efter søvnrestriktion sammenlignet med normal søvn, hvorimod mænds smerteopfattelse var upåvirket af søvnrestriktion. Videre viste resultaterne at søvnrestriktion førte til kraftigere smertehæmning hos kvinder, hvorimod smertehæmningen faldt svagt hos mænd.
Abstract
Background: The prevalence of chronic pain in the Norwegian population is 30 %. Chronic pain strongly affects the quality of social and working life for the population affected. Sleep quality and quantity has been shown to influence pain perception in a negative direction. Due to that it has been proposed that sleep problems leads to alteration in the function of the pain modulatory system. Some experimental findings indicate that sleep restriction leads to decreased pain inhibition. The prevalence of both sleep problems and pain conditions is higher among women than men and pain perception and modulation differs between sexes. Blood pressure and pain interacts and sleep restriction affects blood pressure.
Aims: The aims of this study were 1) to investigate if experimental induced sleep restriction led to altered pain inhibition and 2) to determine if this alteration had a different pattern in females than in males, and 3) to investigate if blood pressure changes during the conditioned pain modulation (CPM) test were affected by sleep restriction or varied between genders.
Method: In a paired measure cross-over design with two conditions (2 nights normal sleep vs. 2 nights 50 % sleep restriction) the pain inhibitory system was tested in 22 healthy individuals (14 female, 8 males). Pain inhibition was tested with the CPM paradigm. Test stimulus (TS) was induced with a 2-min contact heat test stimulus (47°C ± 1.3) to the volar forearm. TS was delivered before and during a 7° C cold pressor test (CS) to the contralateral hand. Subjective pain ratings of TS were given continuously on a 0-10 visual analogue scale. During the CPM test the blood pressure was obtained continuously.
Results: Among the females pain ratings of TS before CS increased after sleep restriction compared normal sleep (p = 0.001). Among the males there were no difference in pain ratings of TS before CS between the two sleep conditions (p = 0.42). A stronger pain inhibition was found after sleep deprivation vs. after normal sleep (p < 0.001). This difference in pain inhibition was driven by the females, who had a significant increase in pain inhibition after sleep restriction (p < 0.001). Among the males a small decrease in pain inhibition was found (p < 0.001). Blood pressure changes during the CPM test was not affected by sleep restriction and did not vary between sexes (p ≥ 0.88).
Conclusion: These results indicated that females had a higher pain perception after sleep restriction compared to after normal sleep, whereas pain perception among males were unaffected by sleep restriction. Furthermore the results indicated that sleep restriction led to an enhanced pain inhibition among females, whereas sleep restriction led to reduced pain inhibition among males. | no_NO |
