Norwegian drinking water supply systems and risk management: guidelines, directives and microbial risk assessment

Abstract

Norsk drikkevannsforsyning og risiko: Retningslinjer, direktiver og mikrobiologisk risikovurdering. Overføring av sykdomsfremkallende organismer gjennom drikkevannsforsyningen utgjør en stadig utfordring for folkehelsen i mange utviklede land, inkludert Norge. Det finnes flere forskrifter og retningslinjer som er innrettet mot å redusere forekomsten av vannbårne sykdommer. Disse forskriftene og retningslinjene er basert på bestemte metoder for vannkvalitetsvurderinger og vannforvaltning. Sentralt i disse metodene står helserisikovurderinger, som kan gjøres med kvalitative, semi-kvantitative eller kvantitative metoder. I Norge har kvantitative epidemiologiske metoder vært viktige i forbindelse med helserisikovurderinger. Epidemiologiske metoder er imidlertid sjelden så sensitive at de kan detektere sykdomstilfeller som skyldes de lave konsentrasjonene av sykdomsfremkallende organismer som finnes i drikkevann ved normal drift. De er heller ikke egnet til hurtig å gi informasjon om smitteutbredelsen i en befolkning ved tilfeller av alvorlige negative hendelser i befolkningens vannforsyningssystem. I denne artikkelen foreslås det å ta i bruk kvantitativ mikrobiell risikovurdering (QMRA) som grunnlag for å håndtere risiko, og da som et utfyllende element til eksisterende forskrifter og retningslinjer. Det demonstreres hvordan en enkel QMRA kan implementeres for å besvare bestemte spørsmål rundt risikohåndtering som opptar den som drifter et vannverk. Det blir pekt på noen utfordringer som trolig vil oppstå ved implementering av QMRA for risikohåndtering i norske vannverk, og det gis til slutt noen anbefalinger til hvordan slike utfordringer kan møtes.