Sammenhengen mellom tilgang til grønne omgivelser og sentralitet på overvekt blant ungdom

Abstract

Bakgrunn: Overvekt er et stort problem, også blant barn og unge. Det er godt dokumentert at prevalensen av overvekt er høyere blant ungdom i rurale omgivelser, men betydningen av sentralitet for sammenhengen mellom tilgang til grønne omgivelser og overvekt er lite forstått.

Metode: Dette er en tverrsnittsstudie baserte på de norske ungdomsundersøkelsene, gjennomført i seks norske fylker mellom 2000-2004. Utvalget i denne studien er 10 527 ungdommer. Logistiske regresjonsanalyser ble brukt for å undersøke sammenhengen mellom tilgang til grønne omgivelser, sentralitet og overvekt. Tilgang til grønne omgivelser ble målt på to nivåer, 1 og 5 km buffersoner rundt de aktuelle skolene. Utfallsvariabelen var overvekt, med sentralitet og tilgang til grønne omgivelser som de viktigste eksponeringsvariablene. Vi kontrollerte også for alder, kjønn, etnisitet, kosthold, fysisk aktivitets-nivå og transportform til skolen. Oddsratio ble beregnet for sentralitet og de to buffersonene. I tillegg ble interaksjonsledd testet og stratifisering gjort på sentralitet og tilgang til grønne omgivelser.

Resultater: De justerte analysene viste en statistisk signifikant sammenheng for rurale områder og overvekt, justert for grønt innen 1 km buffer (OR: 1.482, 95 % KI: 1.284-1.712). Det samme gjaldt effekten av tilgang til grønne omgivelser innen 1 km buffer (OR: 1.191, 95 % KI: 1.043-1.359). Fysisk aktivitet virket som en effekt-modifikator mot overvekt innen 5 km buffersonen (OR: 0.728, 95 % KI: 0.538-0.985). Ved stratifisering fant vi at beboere i rurale områder med tilgang til lite grønt, både innen 1 og 5 km, hadde høyere odds for overvekt enn tilsvarende i urbane områder. Det samme gjaldt rurale områder i 1 km buffer med mye grønt (OR: 1.268, 95 % KI: 1.001-1606). For stratifisering på sentralitet viste resultatene at oddsen for overvekt i urbane områder med mye grønt, både i 1 og 5 km buffer, var signifikant høyere enn områder med lite grønt (OR1km: 1.323, 95 % KI: 1.059-1.651; OR5km: 3.814, 95 % KI: 1.339-10.859).

Konklusjon: Resultatene fra denne studien viste klare sammenhenger mellom grønne omgivelser, sentralitet og overvekt. Tilgang til mye grønne omgivelser fører i de fleste tilfeller med seg større odds for overvekt, og rurale beboere hadde høyere odds for overvekt enn urbane beboere. Dette kan muligens forklares av egenskaper ved de grønne omgivelsene. Annen forskning har vist at kvalitet, tilgang til og/eller fasiliteter i de grønne omgivelsene er viktige for at omgivelsene blir brukt. Mer forskning på temaet er nødvendig, gjerne med fokus på egenskaper ved de grønne omgivelsene.

Background: Overweight is a major problem, also among children and adolescents. It is well documented that the prevalence of overweight is higher among adolescents living in rural areas, but the effect of centrality on the association between access to green environments and overweight is hard to comprehend.

Method: This is a cross-sectional study based on the Norwegian Youth studies conducted from 2000-2004 in six Norwegian counties. The sample used in this study is 10 527 adolescents. Logistic regression was used to investigate the association between access to green environments, centrality and overweight. Access to green environments was split into two levels, 1 and 5 km buffer zones around the relevant schools. The outcome variable was overweight. The other adjusting variables were age, sex, ethnicity, diet, physical activity level and transport means to school. Odds ratio was calculated for centrality and the two buffer zones. Additionally, interaction terms were tested and stratification was done on centrality and access to green environments.

Results: The adjusted analyses showed a statistically significant association for rural areas and overweight, adjusted for greenness within 1 km buffer (OR: 1.482, 95 % CI: 1.284-1.712 compared to urban areas). The same applied for the effect of greenness within 1 km buffer (OR: 1.191, 95 % CI: 1.043-1.359). Physical activity worked as an effect-modifier against overweight within the 5 km buffer (OR: 0.728, 95 % CI: 0.538-0.985). While stratifying we found that rural areas with access to the least green environments, both within 1 and 5 km buffer, had increased odds of overweight, compared to corresponding urban areas. This also applied for rural areas within 1 km buffer with the most green environments (OR: 1.268, 95 % CI: 1.001-1606). When stratifying on centrality, the results showed significantly increased odds of overweight in urban areas with the most green environments, both within 1 and 5 km buffers, compared to areas with less green environments (OR1km: 1.323, 95 % CI: 1.059-1.651; OR5km: 3.814, 95 % CI: 1.339-10.859).

Conclusion: The results from this study showed significant associations between access to green environments, centrality and overweight. Access to green environments leads, in most cases, to increased odds of overweight and rural residents had increased odds of overweight. This might be explained by characteristics of the green environments. Other research has shown that quality, access to and/or facilities in the green environments are important for the environments to be used. Further research on the subject is necessary, preferably focusing on characteristics of the green environments.