KMI og svangerskapsutfall
Master thesis
Permanent lenke
http://hdl.handle.net/11250/186121Utgivelsesdato
2012-09-06Metadata
Vis full innførselSamlinger
- Master's theses (IHA) [318]
Sammendrag
SAMMENDRAG
Bakgrunn: Både undervekt og overvekt er problemer globalt. Mors vektforhold kan påvirke
barnets fødselsutfall, som igjen kan ha konsekvenser for barnets helse på lang sikt. Tidligere
studier har funnet en sammenheng mellom mors undervekt og lav fødselsvekt, mens funnene
knyttet til preterm fødsel og perinatal død er noe sprikende.
Målet med denne oppgaven var å undersøke hvilken sammenhengen det er mellom mors
kroppsmasseindeks før svangerskapet, og svangerskapsutfallene lav fødselsvekt, preterm
fødsel og perinatal død.
Metode: Materialet var et fødselsregister fra Montsjegorsk i Russland, og designet et
prospektivt kohortstudie. Kildepopulasjonen bestod av 26 415 enkeltfødsler, og
analyseutvalget bestod av 14 960 enkeltfødsler. Materialet ble undersøkt gjennom deskriptiv
statistikk og logistisk regresjonsanalyse.
Resultat: I kildepopulasjonen var andelen lav fødselsvekt 7.0%, preterm fødsel 8.2% og
perinatal død 1.9%. Resultatene fra den undervektige gruppen ble utelukket på grunn av for få
observasjonsenheter. Andelen lav fødselsvekt (10.9%), preterm fødsel (12.2%) og perinatal
død (2.0%) var høyest i den normalvektige gruppen. Sammenliknet med de normalvektige,
minket sannsynligheten for å føde et barn preterm i den overvektige gruppen (OR = 0.5, CI =
0.40 – 0.54), i gruppen fet klasse I (OR = 0.3, CI = 0.27 – 0.41) og i gruppen fet klasse II
(OR= 0.3, CI = 0.23 – 0.53). Sannsynligheten for å føde et barn med lav fødselsvekt minket
også blant de overvektige (OR = 0.5, CI = 0.41 – 0.56), i gruppen fet klasse I (OR = 0.4, CI =
0.28 – 0.44) og i gruppen fet klasse II (OR = 0.2, CI = 0.13 – 0.34), sammenliknet med de
normalvektige. Det forelå ingen signifikant sammenheng mellom mors kroppsmasseindeks og
perinatal død.
Konklusjon: Undersøkelsen viste at sannsynligheten for å føde et barn med lav fødselsvekt
minket ved økende KMI. Sannsynligheten for å føde et barn preterm minket ved økende KMI
frem til en KMI på 30 kg/m2. Det foreligger ingen sammenheng mellom mors
kroppsmasseindeks og perinatal død i denne undersøkelsen. Økt kunnskap om sammenhengen
mellom mors KMI og svangerskapsutfall kan være nyttig innen det sykdomsforebyggende
arbeidet, og kan bidra til å redusere sosial ulikhet i helse. Kunnskapen kan også bidra til
målrettet veiledning og rådgivning. Det er imidlertid nødvendig med flere undersøkelser for å
få en klarere forståelse av sammenhengen mellom mors KMI og svangerskapsutfall
SUMMARY
Background: Both underweight and obesity are problems on a global scale. Maternal weight
before pregnancy may affect the birth outcome, which again might have consequences for the
child’s health in the long run. Pre-pregnancy underweight is associated with low birth weight,
whereas the findings related to preterm birth and perinatal mortality are somewhat diverging.
The aim of this study was to investigate the relationship between maternal BMI and three
birth outcomes; low birth weight, preterm birth and perinatal mortality.
Methodology: The material basis was a birth register from Montsjegorsk, Russia, and the
design was a prospective cohort study. The source dataset consisted of 26 415 single-births,
whereas the dataset used for analysis consists of 14 960 single-births. Descriptive statistics
and logistic regression analysis was utilized to study the dataset.
Results: In the source population the overall amount of low birth weight was 7.0%, preterm
birth 8.2% and perinatal mortality 1.9%. Results from the underweight group were excluded
due to too few observations. The amount of low birth weight (10.9%), preterm birth (12.2%)
and perinatal mortality (2.0%) was most pronounced in the normal weight group. Compared
to the normal weight group, the likelihood was reduced for bearing a child preterm in the
overweight group (OR = 0.5, CI = 0.40 – 0.54), in obese class I (OR = 0.3, CI = 0.27 – 0.41),
and obese class II (OR= 0.3, CI = 0.23 – 0.53). The likelihood for bearing a child with low
birth weight was reduced among the overweight (OR = 0.5, CI = 0.41 – 0.56), obese class I
(OR = 0.4, CI = 0.28 – 0.44), and obese class II (OR = 0.2, CI = 0.13 – 0.34) groups
compared with the normal weight group. No significant connection between maternal BMI
and perinatal mortality was found in the study.
Conclusion: The study reveals that the probability of bearing a child with low birth weight
decreases with increasing BMI. The probability of bearing a child preterm decreases with
increasing BMI up until 30 kg/m2. No association between maternal BMI and perinatal
mortality is present in this study. Increased knowledge about the association between
maternal BMI and birth outcome might be useful within preventive health care, and might
contribute to reducing the social inequalities in health. The knowledge might also assist in
developing targeted guidance and counseling towards fertile women. However, more studies
are needed in order to form a clearer understanding of the connection between the maternal
BMI and birth outcome.